厦门哪里有治妇科肿瘤
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放疗对性生活的不良影响及防治
1、放疗对妇科恶性肿瘤患者性生活的不良影响
放疗是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种治疗方法。但是放疗在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织也带来损伤，引起病理改变，严重时会影响组织器官的生理功能。阴道上皮基底层对辐射十分敏感，其小血管内皮细胞及结缔组织的成纤维细胞对辐射为中度敏感。放疗后，阴道小血管狭窄、闭塞、结缔组织增生，血管扩张的能力丧失，使性唤起时阴道充血、润滑作用和高潮功能受到抑制；放疗使结缔组织增生，使阴道变形、弹性消失，损伤了阴道在性生活中的延长、扩张的生理反应。阴道上2/3段的扩展和伸长功能会因放射治疗引起的纤维化和加厚而减弱，可使患者性交时疼痛、性交时出血、无性高潮等而不愿意进行性生活，这就使性活动的乐趣大大降低。
据统计约66％的患者放疗后性生活质量降低与以下因素有关，包括：放疗后阴道狭窄、缩短、弹性减少，粘膜变薄、苍白，阴道分泌粘液功能下降，粘膜下小血管扩张，接触性出血等。此外，少数患者放疗后阴道粘连或闭锁可致性生活困难。据报道，3/5患者放疗后完全无性生活或性生活次数很少，并且有超过一半的患者对性生活没有一点兴趣，仅有1/10的患者性生活与治疗前无改变。
2、放疗对妇科恶性肿瘤患者性生活不良影响的防治
作为医护人员应注意以下几点：
1）、放射治疗的理想剂量是既能治愈肿瘤，又不致引起正常组织器官的放射损伤，引起严重的并发症。根据患者情况选择最合适放疗剂量，尽量避免发生严重并发症，年轻患者重视放疗时对卵巢的保护。
2）、加强对放疗后患者关于妇科肿瘤治疗和性生活相关知识的宣传。医生应主动与患者及家属沟通， 解决她们的疑问。在出院医嘱及复查时关心患者性生活情况，告知放疗后可行性生活的时间及注意事项。
3）、应加强对放疗后患者的心理干预和健康教育，帮助她们尽快恢复社会角色。应重视妇科恶性肿瘤患者治疗后的就业问题，使他们感受到社会对她们的关心。
作为患者在放疗后进行性生活时应注意以下几点：
1）、应该把握好放疗后开始性生活的时间。因为，病人在接受放疗时，宫颈局部可出现不同程度的出血、坏死、水肿等组织反应，阴道亦可有水肿、充血、狭窄、粘连等现象。放射治疗结束后短时间内，放疗反应仍会存在。如果在此期间内进行性生活，不仅给患者带来一定痛苦，还可加重放疗反应而影响治疗效果。一般来说，妇科恶性肿瘤患者在放疗后2-3月就可以进行性生活了，当然，经大夫检查有特殊情况者除外。
2）、放疗后患者在进行性生活时，如果患者的阴道干涩，可先在阴道内或在男方的阴茎上涂些乳脂等润滑剂。病人在平时清洗阴道时，可在温开水中加人适量的醋。注意千万不要用高锰酸钾溶液清洗阴道。因为高锰酸钾溶液属强氧化剂，会破坏阴道内的酸性环境，可能引起感染。
3）、放疗使组织变薄或雌激素缺乏，使阴蒂变得不适，放疗后阴道不能分泌润滑液，所以要以广泛身体接触使之兴奋，一般原则是轻度、间歇、迅速与皮肤及粘膜接触。
在性生活中，阴道、宫颈的分泌物及男性的精液对阴道都会起到润滑、营养的作用。此外，在性生活中阴道局部会发生充血，再加上阴茎对阴道的磨擦，更有利于患者阴道粘膜的早日康复。阴道冲洗器虽然可以伸入阴道直达宫颈，但因这种器械进入阴道的部分较细，无法起到充分扩张阴道的作用。因此，放疗后患者应积极进行性生活，这与外科手术后尽早下地活动以避免肠粘连是一个道理。
三、化疗对性生活的不良影响及防治
1、化疗对妇科恶性肿瘤患者性生活的不良影响
化疗是妇科恶性肿瘤患者除手术、放疗之外最常用的治疗方法之一，通过反复多次给药达到部分或完全控制肿瘤的目的。妇科肿瘤化疗通常持续3-6个月或更长时间。而化疗副作用对性功能影响显著，如恶心、呕吐及腹泻等明显降低性欲和性频率；脱发等形体改变使患者自信心降低；一些化疗药物可能抑制卵巢功能，导致雌激素水平降低，引起阴道上皮变薄、萎缩、失去润滑，由此带来性欲降低、性交困难、性交疼痛等问题。这些身心严重不适，使患者及配偶产生不同程度的性恐惧、性压抑、性冷淡、性交困难等，导致性生活质量明显下降。、
曾有人对于妇科恶性肿瘤化疗患者的生活质量做了一项调查，发现一半以上的患者患病后无任何性活动，尤其是年老、病变较重的患者。28％患者的性生活质量和频度较得病前有所下降，另外仍有16％的妇科癌症患者可以保持正常的性生活，但是其中只有8％的患者在化疗后可以保持正常的性生活，12％的患者性生活质量较化疗前有所下降。说明化疗和手术、放疗一样都是影响性生活质量的重要因素。
2、化疗对性生活不良影响的防治
1）、尽量减轻化疗所引起的恶心、呕吐等不良反应。5-HT3受体拮抗剂（例如托烷司琼、昂丹司琼等）作为强效止吐药可以明显减轻恶心、呕吐等不良反应。预防性使用止吐药（包括上述止吐药和地塞米松等），可减轻60％以上铂类化疗病人的迟发性呕吐反应。
2）、脱发会引起患者自信心下降、抑郁、羞辱等精神心理问题。曾有学者对255名接受化疗的妇科肿瘤患者进行研究后发现，脱发是她们接受化疗前最害怕的副反应。虽然由于一些化疗药物可导致患者部分甚至全部头发脱落（在有条件的医院，在化疗时佩戴冰帽等措施可减少脱发的发生），但患者可以通过使用假发、帽子、头巾、方巾以及皮肤保养、化妆、美甲等方式来延续美丽。这些方法对提升正在接受抗癌治疗患者的自尊心方面大有作用。
3）、生活方式的调节对于化疗患者性生活的改善也有积极作用。例如可以多食用富含精氨酸的食品（如巧克力、花生、核桃）、大豆类食品、银杏、参类等，这些食品可缓解阴道干涩从而提高性欲。
综上所述，妇科肿瘤患者经过手术、放疗、化疗等综合治疗后性生活质量会出现不同程度的下降。除了治疗本身所引起的解剖生理方面的变化外（例如子宫或卵巢的切除，放疗所引起的阴道粘膜充血、水肿、狭窄及粘连等，化疗后恶心、呕吐及脱发等不良反应），心理上的压抑与恐惧常常是导致患者性功能异常的重要方面。因此一方面除针对患者出现的解剖生理方面的变化采取适当的补救措施外，也应加强对患者及配偶的心理辅导，设计合理的精神心理干预将会有助于患者的治疗和康复并提高患者性生活质量。
放疗是利用放射线治疗恶性肿瘤的一种治疗方法。但是放疗在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织也带来损伤，引起病理改变，严重时会影响组织器官的生理功能。阴道上皮基底层对辐射十分敏感，其小血管内皮细胞及结缔组织的成纤维细胞对辐射为中度敏感。放疗后，阴道小血管狭窄、闭塞、结缔组织增生，血管扩张的能力丧失，使性唤起时阴道充血、润滑作用和高潮功能受到抑制；放疗使结缔组织增生，使阴道变形、弹性消失，损伤了阴道在性生活中的延长、扩张的生理反应。阴道上2/3段的扩展和伸长功能会因放射治疗引起的纤维化和加厚而减弱，可使患者性交时疼痛、性交时出血、无性高潮等而不愿意进行性生活，这就使性活动的乐趣大大降低。
据统计约66％的患者放疗后性生活质量降低与以下因素有关，包括：放疗后阴道狭窄、缩短、弹性减少，粘膜变薄、苍白，阴道分泌粘液功能下降，粘膜下小血管扩张，接触性出血等。此外，少数患者放疗后阴道粘连或闭锁可致性生活困难。据报道，3/5患者放疗后完全无性生活或性生活次数很少，并且有超过一半的患者对性生活没有一点兴趣，仅有1/10的患者性生活与治疗前无改变。
2、放疗对妇科恶性肿瘤患者性生活不良影响的防治
作为医护人员应注意以下几点：
1）、放射治疗的理想剂量是既能治愈肿瘤，又不致引起正常组织器官的放射损伤，引起严重的并发症。根据患者情况选择最合适放疗剂量，尽量避免发生严重并发症，年轻患者重视放疗时对卵巢的保护。
2）、加强对放疗后患者关于妇科肿瘤治疗和性生活相关知识的宣传。医生应主动与患者及家属沟通， 解决她们的疑问。在出院医嘱及复查时关心患者性生活情况，告知放疗后可行性生活的时间及注意事项。
3）、应加强对放疗后患者的心理干预和健康教育，帮助她们尽快恢复社会角色。应重视妇科恶性肿瘤患者治疗后的就业问题，使他们感受到社会对她们的关心。
作为患者在放疗后进行性生活时应注意以下几点：
1）、应该把握好放疗后开始性生活的时间。因为，病人在接受放疗时，宫颈局部可出现不同程度的出血、坏死、水肿等组织反应，阴道亦可有水肿、充血、狭窄、粘连等现象。放射治疗结束后短时间内，放疗反应仍会存在。如果在此期间内进行性生活，不仅给患者带来一定痛苦，还可加重放疗反应而影响治疗效果。一般来说，妇科恶性肿瘤患者在放疗后2-3月就可以进行性生活了，当然，经大夫检查有特殊情况者除外。
2）、放疗后患者在进行性生活时，如果患者的阴道干涩，可先在阴道内或在男方的阴茎上涂些乳脂等润滑剂。病人在平时清洗阴道时，可在温开水中加人适量的醋。注意千万不要用高锰酸钾溶液清洗阴道。因为高锰酸钾溶液属强氧化剂，会破坏阴道内的酸性环境，可能引起感染。
3）、放疗使组织变薄或雌激素缺乏，使阴蒂变得不适，放疗后阴道不能分泌润滑液，所以要以广泛身体接触使之兴奋，一般原则是轻度、间歇、迅速与皮肤及粘膜接触。
在性生活中，阴道、宫颈的分泌物及男性的精液对阴道都会起到润滑、营养的作用。此外，在性生活中阴道局部会发生充血，再加上阴茎对阴道的磨擦，更有利于患者阴道粘膜的早日康复。阴道冲洗器虽然可以伸入阴道直达宫颈，但因这种器械进入阴道的部分较细，无法起到充分扩张阴道的作用。因此，放疗后患者应积极进行性生活，这与外科手术后尽早下地活动以避免肠粘连是一个道理。
三、化疗对性生活的不良影响及防治
1、化疗对妇科恶性肿瘤患者性生活的不良影响
化疗是妇科恶性肿瘤患者除手术、放疗之外最常用的治疗方法之一，通过反复多次给药达到部分或完全控制肿瘤的目的。妇科肿瘤化疗通常持续3-6个月或更长时间。而化疗副作用对性功能影响显著，如恶心、呕吐及腹泻等明显降低性欲和性频率；脱发等形体改变使患者自信心降低；一些化疗药物可能抑制卵巢功能，导致雌激素水平降低，引起阴道上皮变薄、萎缩、失去润滑，由此带来性欲降低、性交困难、性交疼痛等问题。这些身心严重不适，使患者及配偶产生不同程度的性恐惧、性压抑、性冷淡、性交困难等，导致性生活质量明显下降。、
曾有人对于妇科恶性肿瘤化疗患者的生活质量做了一项调查，发现一半以上的患者患病后无任何性活动，尤其是年老、病变较重的患者。28％患者的性生活质量和频度较得病前有所下降，另外仍有16％的妇科癌症患者可以保持正常的性生活，但是其中只有8％的患者在化疗后可以保持正常的性生活，12％的患者性生活质量较化疗前有所下降。说明化疗和手术、放疗一样都是影响性生活质量的重要因素。
2、化疗对性生活不良影响的防治
1）、尽量减轻化疗所引起的恶心、呕吐等不良反应。5-HT3受体拮抗剂（例如托烷司琼、昂丹司琼等）作为强效止吐药可以明显减轻恶心、呕吐等不良反应。预防性使用止吐药（包括上述止吐药和地塞米松等），可减轻60％以上铂类化疗病人的迟发性呕吐反应。
2）、脱发会引起患者自信心下降、抑郁、羞辱等精神心理问题。曾有学者对255名接受化疗的妇科肿瘤患者进行研究后发现，脱发是她们接受化疗前最害怕的副反应。虽然由于一些化疗药物可导致患者部分甚至全部头发脱落（在有条件的医院，在化疗时佩戴冰帽等措施可减少脱发的发生），但患者可以通过使用假发、帽子、头巾、方巾以及皮肤保养、化妆、美甲等方式来延续美丽。这些方法对提升正在接受抗癌治疗患者的自尊心方面大有作用。
3）、生活方式的调节对于化疗患者性生活的改善也有积极作用。例如可以多食用富含精氨酸的食品（如巧克力、花生、核桃）、大豆类食品、银杏、参类等，这些食品可缓解阴道干涩从而提高性欲。
综上所述，妇科肿瘤患者经过手术、放疗、化疗等综合治疗后性生活质量会出现不同程度的下降。除了治疗本身所引起的解剖生理方面的变化外（例如子宫或卵巢的切除，放疗所引起的阴道粘膜充血、水肿、狭窄及粘连等，化疗后恶心、呕吐及脱发等不良反应），心理上的压抑与恐惧常常是导致患者性功能异常的重要方面。因此一方面除针对患者出现的解剖生理方面的变化采取适当的补救措施外，也应加强对患者及配偶的心理辅导，设计合理的精神心理干预将会有助于患者的治疗和康复并提高患者性生活质量。
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